治疗性游戏与马谢克互动法（亲子互动评估）
治疗性游戏
在上世纪60年代晚期，治疗性游戏（Theraplay）形成于Ann Jernberg的工作中，是一种基于依恋理论的疗法，透过亲子关系提升儿童情绪与行为适应的治疗模式。治疗者透过有趣的游戏、挑战性的活动和抚育性的互动，协助儿童减缓焦虑、增加信任并提升正向自我概念，同时也帮助家长理解孩子的行为动机，并能建立适合儿童成长需求的家庭关系。治疗性游戏中的游戏主要针对学龄儿童使用，这些儿童会觉得游戏活动非常有吸引力和有趣。 来访者和治疗师很可能会在治疗性游戏咨询中享受一些热烈的笑声（Myrow,2016）。
治疗性游戏治疗师努力通过真诚，临在和孩子构建一种亲密关系。使用情感和身体的联结， 在大部分咨询中，治疗师会使用眼神和身体接触快速与亲子建立治疗联盟。神经生物学的研究（Siegel, 2012 ）也支持这样的观点，身体关系是情感和行为发展规律中的核心。身体游戏被认为是增强自律能力，减少失控的攻击行为的关键 (DeBenedet & Cohen, 2010) 。
- 假设
治疗性游戏治疗师假设儿童早年未解决的问题会在当前行为中发挥重要的作用。 儿童可能在身体和智力上按照正常进度成长，但是他/她的情感卡在更早的发展阶段。
- 贡献
1. 系统评估亲子之间的动力
2. 寻找方法解决早期阶段遗留的问题，包括前语言阶段（preverbal times）-例如，自尊问题，自我价值感问题和与他人之间的信任感。
- 主要针对群体
- 治疗性游戏主要针对儿童抑郁，多动，焦虑，低自尊，依恋问题和低自信
- 治疗性游戏可以被运用于治疗计划的一部分，结合投射性游戏技巧（projective play techniques）和认知行为策略，针对面临家长离婚和其他情境问题的儿童。
- 可以治疗经历过严重创伤的学龄儿童，帮助孩子增强自我价值感。
- 对于泛自闭症障碍的儿童，治疗性游戏是核心疗法之一（Bundy-Myrow, 2012）
- 治疗过程的五个步骤
（在心理咨询设置下）
1 与家长或者主要抚养人进行初次访谈。 收集历史信息，孩子的生理和社会发展， 主要了解孩子的依恋关系历史情况。
2 MIM评估： 亲子共同参与。 使用马谢克互动法（Marschak Interaction Method；MIM）是1960年Marschak从依恋理论，针对每对亲子从参与性（engage）、结构性（structure）、挑战性（challenge）、与抚育性（nurture）四向度，设计亲子游戏活动任务以做结构性的观察与评估模式。
参与性（engagement）：
家长与孩子之间情感的连接。
结构性（structure）：
家长构建一个环境，负责限定边界和限制。
挑战性（challenge）：
家长关注孩子新出现的能力，能够提供情境帮助孩子成长。
抚育性（nurture）：
家长照顾孩子的起居，保护，抚慰，喂养孩子。
MIM常规操作流程
一位家长和一个孩子相邻而坐，同时坐在一张小桌子的一边。
治疗师会通过单向镜进行观察，并录像。
家长会收到一堆引导卡片和物品。
治疗师引导家长大声阅读卡片， 然后让亲子进行互动。
随之而来的是揭示关系中的动态和模式。
例子 学龄儿童及其父亲一起使用的活动：该卡片显示“成人和儿童将帽子放在彼此头上” 小孩会抓住卡片并阅读吗？ 小孩和父亲是否亲眼接触？ 他们是否欣赏带着帽子的彼此？ 爸爸为孩子选择的帽子和孩子日常生活相关么，比如一个给少年棒球队员的棒球帽？ 小孩会把女式的帽子放在爸爸头上吗？ 等等。
不同的MIM任务旨在呈现不同的亲子关系质量。MIM在不同研究中，信度和效度得到充分验证。
3 反馈MIM中的发现以及制定治疗计划。
完成和分析MIM结果之后，治疗师会向家长播放录像片段，帮助家长理解在亲子互动中发生了什么。有时MIM提供了一个机会来重塑行为：被父母解释为“坏”或不服从的行为可能更好地被理解为对预测情境的一种尝试。 “过度活跃”的动作可能被视为来源于焦虑。 当治疗师和家长一起看待这些事情时，它可以帮助他们发展治疗联盟，并制定治疗目标和方法。
4 个人治疗性游戏咨询。 先与孩子工作25分钟。再与家长共同回顾本次咨询的录像，孩子安排在游戏室内等待。
5 家庭治疗性游戏咨询。咨询师会在咨询时间的前半程与孩子工作，后半程加入家长。
治疗流程会根据个案复杂程度进行调整。
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