类型：其他
书名：难以承受的告别 
作者：克 里斯多福．路加斯，亨利 ．赛登/着
译者：杨淑智
出版社：心灵工坊
网址：http://www.psygarden.com.tw/
出版日期：2001 年 08 月 20 日
页数：320页  ISBN：9573049570

内容简介
       全美国有超过二千万人因為心爱的家人或朋友自杀，而遭遇丧亲或丧友之痛。这些自杀者遗族有许多人在试图了解自杀者到底怎麼了，并试着继续过自己的生活时，承受严重的身体或心理问题。本身也是自杀者遗族的克里斯多福．路加斯和心理学家亨利．赛登博士的这本书，就是专门為自杀者遗族撰写的。
       路加斯和赛登提供遗族有关情绪的实用讯息：首先，两位作家请遗族放心，他们绝不是唯一受苦的人。世界上还有无数的遗族承受着和他们一样的羞耻感、罪恶感、愤怒和困惑。同时也有无数的人非常关心他们。
       第二个讯息也狠实用。遗族应该採取步骤，克服悲痛的情绪。他们必须认清，发生自杀事件之后保持沈默，绝对有害，沈默是遗族之敌。他们必须愿意谈论此事、寻找愿意倾听的人；他们必须了解谈论和倾听需要某些技巧，这些技巧是可以学习的；他们也必须学会如何回应自杀的阴影。回应意味着控制自己的人生，冒险走出心理障碍，追求成长。
       《难以承受的告别》让自杀这个禁忌话题公开化，自杀者遗族及其辅导员、朋友可以藉此了解过去、接受过去，并用希望和热情展望未来。

导读
       「看见」自杀以后
       「你知道人怎麼才能活下去吗？」一位心理治疗的个案，忽然问起这样的问题。那句话迴盪在不大的治疗间裡，日昇斜射的阳光丝毫不减这一切背后的寒意。我静静看着他的双眼，两人之间的沈默，持续彷如永远定格的黑白影片，之后他才沈重地说出当年的伤痛。原来他的意思是这样的。其实身為人类的我们从来都不是单独存在的。生命中每一位重要的人和我们之间，存在着看不见的、紧密连结的拉力。虚无的他认為生命是悬空的漂浮物，生命之所以继续存在，就是因為这些不同方向的拉力，彼此拔河拉扯而不坠於地。於是，当任一位重要人物消失时，悬在半空的生命也就大乱一次，甚至周边的人也都被牵动，一场混乱之后，大家的生活才逐渐平復寧静。我了解他的说法。他指的这过程就是所谓的伤痛（grief）过程。当至亲好友去世时，我们经歷这样的混乱，包括公然在眾人面前抒发各种形式的情绪，同时透过这样的方式引来眾人的谅解和协助，如此才得以抒解自己的悲伤，恢復日常生活中继续走下去的基本能力。然而，我眼前的个案不只是要谈这样的过程。在长久的会谈之后，他第一次谈到他妈妈当年的自杀。如果依前面的说法，失去母亲自然失去了根本的平衡，应该可以理直气壮的悲伤，理直气壮地陷入一场混乱，也同样可以理直气壮地干扰别人的平衡生活，还可以期待他们的帮助。然而，他还是选择缄默，假装一切慌乱都不曾发生，甚至多年以后的今天，那依然是个不能说出口的沈重祕密。在平常情况下，失去至亲的伤痛允许人发洩任何情绪，甚至举行各种哀伤仪式。然而，自杀却是一种特殊的死亡，面对这样的事情，你也许困惑、自责、愤怒或觉得解脱……，各种感觉丰富而矛盾地存在着，然而，这一切伤痛却只能叁缄其口，顶多只是应付社会期待而维持单纯的悲伤；许多情绪因而被阻断，生活陷入混乱，似乎也不能名正言顺地期待别人帮忙。这一股强大有力的禁止力量是怎麼来的呢？只要稍稍一想就明白，一切源於自己的自责和羞愧，也源於周遭窃窃私语的眼神。原来被允许发出各种情绪的声音，却因自杀留给亲友的伤痛而被禁止开口，甚至连哀悼这般的讨论声音都无法出声。於是，这件事对活下来的人而言，等於是终其一生、原罪一般，必须永远背负下去的祕密了。我想起了一位许久没联络的朋友，不知他现在生活如何。当年，我们共同的朋友罹患癌症；到了末期，面临生命逐渐凋零的景况，对而言，活着只是一种折磨。於是，要求朋友，就像当年佛洛伊德要求他的医师朋友Max Schur一样，帮他安乐死。一切似乎狠合理，知道的朋友也都默许同意了，可是，当有勇气行动、也和最亲近的，果真替进行安乐死后，所有的朋友却不知所措了，大家竟然不约而同地假装不知道，以為死亡是自然发生的-包括我自己在内。不晓得后来怎麼面对这一切，如何面对我们无情的假装。也不知道他离开台北是因為追求理想，还是因这一件事而选择的自我放逐。台湾的自杀问题开始受到重视，然而，社会焦点却只集中在死亡的那一刻。正如俄国诗人马雅可夫斯基（Vladimir Mayakovsky）在另一位俄国伟大诗人叶赛寧（Djuranovic Yeselin）－－舞蹈大师邓肯（Isadroa Duncan）的丈夫－－自杀后，悼念时所说的话：「死亡固然令人哀伤，但活着才是一件不容易的事。」对於那些活着的人，他们艰难的处境、被迫缄默的哀痛，即使近在眼前，我们却还不曾看到过。同样的情形也在美国发生。直到路加斯（电影导演、也是自杀者的家属）和赛登（一位临床工作人员）合写这本《难以承受的告别》，问题的严重性才开始被人注意，而引发许多回响，甚至成立组织继续呼吁和帮助这样的人。这本书中译本的出现，也许还没法解决问题，但至少终於让我们「看见」这一切，从此不再漠视、或沈默以对。
王浩威（心灵工作室精神科医师）

作者简介
       克里斯多福‧路加斯
       路加斯是得过许多奖项的作家和电视剧导演，在美国公共电视台和商业电视台工作了叁十八年，目前担任纽约一家纪录片製片公司的资深製作人和副总裁，路加斯因為自己之中发生过多起自杀事件，有感而发撰写此书。
       亨利‧赛登
       赛登是一位心理医师和精神科医师，目前在纽约开业，也在社会研究新学院教书步且是金布鲁克犹太医学中心的心理学部门主管，及长岛心理卫生研究所所长，他撰写过许多有关临床心理学、社会和文他方面的书，也做过这些主题演讲。

作者序文
       克里斯多福•路加斯
       亨利•赛登
       自从本书第一版问世以后，某些自杀者亲友需面临的社会环境已有些改变。有些情况则不变如故。
       哪些情况改变了呢？一般来说，许多人已经越来越注意到自杀问题了-----也注意到自杀者的家属。「美国自杀问题基金会」(American Suicide Foundation)於一九八七年成立，目的就是提供经费，赞助专家学者研究自杀原因，同时也希望对自杀亲友有所帮助。现存的「美国自杀学会」(American Association for Suicidology)会员数已由寥寥无几，增加到目前的一千一百五十人，且还含括一个专门协助自杀者亲友的部门。
       检阅一九八六到一九九六年间的社会科学文鑑，可以发现其中有许多探讨自杀者亲友的研究报告。相较之下，五十年前此类的研究论文只有四、五篇。我们在本书此次再版中，扩大参考书目，将十多本专门探讨自杀者亲友的书籍列入。
       在如今越来越开化的社会中，已出现越来越多专门為想自杀的人设计的「事后处理(postvention)」计划。通常，外人会对自杀者的家人表示哀悼，有的更进一步，对家属有更多的瞭解和照顾，尽到团体、社区的责任------诸如由学校或社团负责安慰家属。
       一般人都会觉得，被自杀家人遗弃的感觉，现在远比过去容易在人群中倾吐出来。过去一直被认為丢脸的事情，现在已能较坦然的被社会大眾接纳了。任何人只要看过美国电影的脱口秀节目，就知道这种趋势！
       但是，有些事情却不曾改变，包括：不断有人接受心理诊\疗、仍然有许多諮询电话、也经常有人打电话来索购本书-------这在在透露：有些人希望且必须处理自杀者亲友的心理问题。目前并无证据显示，这些需求已经有所改变。这些「未亡人」还是充满了罪恶感、愤怒、怀疑和沮丧。他们的困境也一如往昔，一直被严重忽视。
       医生协助病人进行安乐死的问题，是近年来经常公开辩论的问题之一，但是、眾人讨论这个问题时，却完全没有注意过自杀者遗族的问题，被忽视的程度明显超乎其他问题。许多探讨安乐死的文章、许多处理此类诉讼案的裁决书和刑事审判，都完全忽略了自杀者遗族即时遭受的困境或痛苦。所有的注意力全都集中在：安乐死的病人生前遭遇多恐怖的疼痛、他或她有权利、理由和能力选择安乐死结束自己的生命。然而，即使这是「理性的」决定，自杀依旧是令死者亲友深感痛苦不安的举措。
       当你站在安乐死者的家人、配偶、子女、朋友或同事的立场时，你就会明白，这些人终其一生的难以甩脱掉罪恶感、羞耻感、愤怒、悲伤和失丧之痛------他们绝对需要被关怀和瞭解。尤其当死者家属是被要求协助死者自杀时，这个家属就更迫切需要获得关怀和瞭解。
       一定有人认為，过去十年来，既然我们的社会已经越来越注意各类受害者的心理困境，尤其关注自杀者遗族的心理难处，因此没有必要再多做些什麼。但事实上，我们的提醒依旧是必要的。自杀，即使是理性的选择，但毕竟还是自杀，留下来的人依然需要帮助。
       我们狠遗憾的得此结论：这本书还是有必要出版的。

专家推荐
       转化死亡的力量
       这本由自杀者家属与精神科医师一起合写的书，是关於如何协助因至亲好友自杀而陷入痛苦的人，让他们理解发生在自己身上的事情是怎麼一回事，以及其他有相似遭遇的人又是如何经歷；书中希望藉着彼此故事的述说，让自杀者亲友知道自己所有的反应并不是独一或病态的，也希望在彼此心路歷程的分享中，能一起走出伤痛，活出更新的自我。这是一本从心理卫生角度所写的书，写给為死者哀痛的亲朋好友，写给心理助人工作者、以及对这个主题想较深入了解的社会大眾。
       台湾目前对「健康」的认识，已逐渐从「不生病」，转变到「预防与保健」，但是一般而言，我们在心理健康所作的努力，还是远不如在身体健康上做的投资。一般人对於促进心理健康的认识相当微薄，面对心理困境有许多不适当的反应。例如，经歷痛苦情绪时一般人仍然习惯逃避、压抑、否认，或是过於理智的处理，而不是去面对或重新经验、表达疏通，寻找出自己陷入痛苦的原因，认识自己在痛苦中不健康的想法或是反应方式，进而做出改变，為痛苦找到出路。
       面对亲人死亡，无疑是件痛苦的事，最容易的方法就是让它儘快结束、忘掉，可以继续过日子。但是，亲人死亡所带来的痛苦常常不如想像中简单，以為能轻易忘记或是置之不顾，往往在狠长的时间后，痛苦仍不时地回来啃食着生者的心灵。台湾社会在近些年来，因发生多次大型灾难事件，因此大眾开始关注，如何协助生者度过难关，哀悼諮商与治疗也开始逐渐被助人工作者学习与应用，希望能够协助生者有力量面对失落，承认与接纳失去死者的悲伤、愤怒，与各种痛苦的情绪，澄清自己的内在控诉，找到自己与死者之间新的连结与意义，转化死亡对生命束缚的力量，使生者能够有勇气继续走自己的生命道路。
       除了谈及对死者的哀悼歷程，本书还提出死亡事件中更令人惋惜的一种状况－－当死者是自杀身亡，或甚至决定藉助亲友之手结束生命时，亲友所落入的心灵困境。藉着本书展现的诸多案例，读者能够更深刻的理解到，死者家属所承受的重担与苦难，不但是心理与情绪层面，还承受着社会文化所给的庞大压力。
       一般人较能接纳因疾病或衰老的自然死亡，因為这合乎自然法则；但是对於意外身亡、自杀或他杀，就无法轻易地被人接受；其中，自杀者更是自己决定结束生命，和眾生延续生命的信仰相违背，也与中国人传统家庭观念背道而驰。社会视自杀者是脆弱的，是人生战场的逃兵，是彻底宣告投降的失败者，是弃亲人不顾的无情自私者；不仅如此，社会对自杀者的谴责，也会转移到亲友身上，他们被公开或背地裡指责没有对死者尽到支持与照顾的责任，才使死者陷於孤立无援的绝境，死者是因被亲人弃绝因而不得不走上绝路的。
       本书作者提醒我们，自杀者亲友也是受害者，也是被死者弃绝与被社会批评的对象。死者不但以死亡弃绝了自己，也彻底弃绝生者，是对自己，也对生者与世界巨大的愤怒与绝望。自杀者亲友除了要面对失去亲人的痛苦，也内化了来自死者的谴责与控诉，背负死者对於生命的愤怒与无助，也接受自己对死者失职照顾的社会批判，这层层的心理压力，使死者家属也沦為受害者，需要艰辛的从自己的失落、愤怒、悲痛、内疚等各种情绪捆绑中走出来，重新為自己找到一片晴朗的天空。
       在本书作者自述与引述的故事中，读者也可深切感受到，他们有一种共同的、难以言喻的痛苦经验，一种无法向人述说的苦。自杀者与家属所承受的社会标籤，让家属觉得谈论死者自杀是一件丢脸的事、是个禁忌；而旁人也会避开当面谈论而在背后议论、揣测。这样的迴避与缄默，对於死者家属是另一种苦难与折磨，他们痛苦的经验，因為顾虑周围人的反应而无法与人分享；在情绪无法发抒，非理性想法不得被检视之下，只能独自继续背负所有痛楚。有些人因為独自承受情绪重担而衍生出各种身心疾病，最后甚至也步上自杀一途。
       什麼是解方？如何使用这份解方？本书作者提供了一些具体的建议：家属全心参与对死者的告别仪式，有助於接纳死者死亡的事实，也可釐清自己对於死者的感受；当自己无法走出困境时，要寻求有帮助的倾听与支持者，或向有心理专业背景的諮商者求助；参加自助的支持团体，与一群处境类似的人互相扶持，一起走出悲伤。对於乐於助人却没有受过专业训练的人，本书也指出，专心倾听、适当回应、有耐心的陪伴，都是协助的良方。
       人生中的种种沉痛困境，人人都难以倖免，如何在临到时有勇气面对、了解困境如何影响自己，同时透过寻求协助与帮忙，让自己能够从困境中走出并且获得心灵的成长，这些都将是苦难带给人的正面意涵。
陈秉华（台湾师范大学教育心理与辅导系教授）